甲巯咪唑片可能导致胎儿畸形，妊娠期女性应严格遵医嘱评估用药风险。
甲巯咪唑片作为抗甲状腺药物，其活性成分可通过胎盘屏障影响胎儿发育。妊娠早期使用可能干扰胎儿甲状腺功能形成，与先天性畸形如皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等存在关联。临床研究显示，该药物在妊娠前三个月风险较高，可能导致胎儿甲状腺肿或甲减。医生通常会根据患者病情权衡治疗必要性，若必须使用需密切监测胎儿发育情况。
妊娠中晚期使用甲巯咪唑片的致畸风险相对降低，但仍存在新生儿甲状腺功能异常的可能性。部分病例报告显示，药物可能导致胎儿头皮缺损等罕见畸形。对于计划妊娠或已妊娠的甲状腺功能亢进患者，临床更倾向于改用丙硫氧嘧啶等风险较低的替代药物，并在最小有效剂量下控制病情。
妊娠期甲状腺疾病管理需结合定期超声检查与激素水平监测，避免自行调整药量。患者应保持均衡饮食，适当增加富含硒和锌的海产品、坚果摄入，规律进行低强度运动。出现心悸、多汗等症状加重时须及时复诊，禁止服用含碘保健品或海带等高碘食物干扰甲状腺功能评估。
