甲亢患者服药期间怀孕可能对胎儿产生影响，需根据药物种类和病情控制情况综合评估。妊娠期使用抗甲状腺药物需严格遵医嘱调整剂量，避免药物通过胎盘影响胎儿甲状腺功能发育。甲亢未控制或药物使用不当可能导致流产、早产、胎儿甲状腺功能异常等风险。
妊娠早期使用甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险，尤其在前12周需谨慎。该药物与胎儿皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等畸形存在关联。医生通常会建议计划怀孕或发现妊娠后更换为丙硫氧嘧啶，后者胎盘通过率较低。但长期大剂量使用丙硫氧嘧啶可能增加新生儿肝功能损害概率，需定期监测孕妇肝功能和胎儿发育情况。
妊娠中晚期甲状腺激素水平波动可能加剧甲亢症状，此时药物剂量需要动态调整。过量抗甲状腺药物会导致胎儿甲状腺功能减退，影响神经系统发育。部分患者可能出现药物性皮疹或粒细胞减少等不良反应，需立即就医。妊娠合并甲亢患者应每2-4周复查甲状腺功能，超声检查胎儿生长指标和甲状腺形态，必要时需联合内分泌科和产科进行多学科管理。
甲亢患者计划怀孕前应进行孕前咨询，将促甲状腺激素控制在理想范围。妊娠期间避免高碘饮食，每日摄碘量不超过200微克。保持规律作息和情绪稳定，定期监测胎心胎动。分娩后需重新评估用药方案，部分患者产后可能出现病情反复。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物，并密切观察新生儿甲状腺功能。出现心悸、多汗、体重异常变化等症状时需及时复诊。
