肝癌腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白、托伐普坦片、复方甘草酸苷片等药物。肝癌腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤转移、肾功能异常等因素有关，通常表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿、食欲减退等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
一、呋塞米片
呋塞米片是一种袢利尿剂，适用于肝癌腹水伴随水肿或体液潴留的情况。该药通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，促进水分排出，从而减轻腹水症状。使用过程中需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。常见剂型为呋塞米片20毫克，具体用法需严格遵循医嘱。长期使用可能引起耳毒性或肾功能损害，需定期复查。
二、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，常与呋塞米片联用治疗肝癌腹水。其通过拮抗醛固酮受体，促进钠水排泄的同时减少钾流失。适用于合并低钾血症或门静脉高压的患者。剂型多为螺内酯片20毫克，用药期间需监测血钾水平。可能出现男性乳房发育、胃肠道不适等副作用，肿瘤转移至肾上腺的患者慎用。
三、人血白蛋白
人血白蛋白注射液用于纠正肝癌患者因肝功能衰竭导致的低蛋白血症。该药可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。常用规格为10克/瓶，需静脉输注给药。输注速度过快可能引发心力衰竭，严重贫血或高血压患者需谨慎使用。治疗期间需配合限盐饮食，定期检测血清白蛋白水平。
四、托伐普坦片
托伐普坦片为选择性血管加压素V2受体拮抗剂，适用于常规利尿剂无效的难治性腹水。通过阻断肾小管水通道，促进自由水排泄而不影响电解质平衡。剂型多为托伐普坦片15毫克，服药期间需控制每日饮水量。可能引起口渴、高钠血症等不良反应，严重肝性脑病患者禁用。
五、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可辅助改善肝癌患者的肝功能。其通过抑制磷脂酶A2活性减少肝细胞损伤，间接缓解腹水生成。常见剂型为复方甘草酸苷片25毫克，需警惕伪醛固酮增多症等副作用。合并高血压或肾功能不全者需调整剂量，用药期间应限制钠盐摄入。
肝癌腹水患者除药物治疗外，需严格限制每日钠盐摄入量不超过2克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。保持半卧位有助于减轻呼吸困难，每日监测体重和腹围变化。避免剧烈腹痛或发热时擅自使用止痛药，所有治疗均需在肝病专科医生指导下进行。定期复查腹部超声、肝功能及电解质，根据病情调整治疗方案。出现意识改变或呕血等紧急症状须立即就医。
