强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需长期规范治疗以控制症状、延缓病情进展。
功能主治：塞来昔布适用于:1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量：在决定使用塞来昔布前，应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见【注意事项】-警告)。骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎:塞来昔布治疗骨关节炎的剂量为200mg,每日-次口服或100mg,每日两次口服。类风湿关节炎:塞来昔布治疗类风湿关节炎的剂量为100mg至200mg,每日两次口服。急性疼痛:治疗急性疼痛的剂量为第1天首剂400mg,必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。强直性脊柱炎:本品治疗强直性脊柱炎的剂量为每日200mg,单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。如服用6周后未见效，可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效，应考虑选择其他治疗方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能损害患者(Child-PughB级)剂量应减少大约50%。不建议重度肝功能损害患者使用塞来昔布(见【药代动力学)-特殊人群)。
1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶-2减少前列腺素合成，从而缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。该药对胃肠黏膜刺激较小，但可能增加心血管事件风险，需定期监测血压和心功能。常见不良反应包括头晕、消化道不适，长期使用需警惕肝肾损伤。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，适用于强直性脊柱炎急性发作期的症状控制。其缓释剂型可维持较长时间血药浓度，减少服药次数。需注意该药可能引起胃肠道出血、肾功能损害，服药期间应避免饮酒，合并消化道溃疡者慎用。
3、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情抗风湿药，通过调节免疫反应延缓强直性脊柱炎进展，尤其适用于合并外周关节炎的患者。肠溶片剂可降低胃肠道刺激，但可能引起皮疹、肝功能异常。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，建议从小剂量开始逐渐增量。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片通过抑制叶酸代谢干扰细胞增殖，发挥免疫调节作用，常用于中重度强直性脊柱炎的治疗。需配合叶酸补充以减少口腔溃疡等副作用。该药有骨髓抑制和肝纤维化风险，用药期间须严格监测血象及肺部影像学变化。
5、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能精准阻断炎症因子通路，显著改善强直性脊柱炎的脊柱活动度和关节肿胀。需皮下注射给药，常见注射部位反应，活动性感染患者禁用。使用前需筛查结核、乙肝等潜伏感染，治疗期间避免接种活疫苗。
强直性脊柱炎患者除药物治疗外，应坚持规律康复锻炼如游泳、瑜伽等维持关节活动度，睡眠时选择硬板床并避免高枕。饮食注意补充钙和维生素D，适当增加鱼类、乳制品摄入。避免长期保持固定姿势，寒冷季节注意腰背部保暖。定期复查炎症指标和影像学，根据病情变化及时调整治疗方案。
