肛裂患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏、地奥司明片、麻仁润肠丸等药物缓解症状，但不存在“最好”的药物，需根据具体病情选择。
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，常伴有排便时剧烈疼痛和便血。治疗药物主要分为局部外用和口服两大类，旨在缓解疼痛、促进裂口愈合、改善局部血液循环和润滑排便。
一、硝酸甘油软膏
硝酸甘油软膏是一种血管扩张剂，通过松弛肛门内括约肌，降低肛管静息压力，从而改善局部血液循环，缓解因括约肌痉挛引起的剧烈疼痛，并促进裂口愈合。它主要适用于急慢性肛裂伴有肛门括约肌痉挛的患者。使用时应严格遵医嘱，部分患者可能出现头痛等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、复方角菜酸酯乳膏
复方角菜酸酯乳膏可在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，隔离粪便刺激，润滑肠道，有助于粪便排出，减轻排便时对裂口的摩擦和疼痛。其含有的二氧化钛和氧化锌还具有收敛、止痒和轻微的局部麻醉作用。该药适用于各期肛裂，尤其适用于排便干燥、疼痛明显的患者，使用后能有效缓解不适感。
三、利多卡因乳膏
利多卡因乳膏属于局部麻醉药，能暂时阻断神经冲动的产生和传导，在肛裂局部使用后可快速缓解排便时及便后的尖锐疼痛。它主要用于缓解肛裂引起的急性疼痛症状，为患者排便和接受其他治疗创造条件。但该药仅对症止痛，不促进愈合，不宜长期使用，对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。
四、地奥司明片
地奥司明片是口服的血管保护剂，能够增强静脉张力，降低毛细血管通透性，改善肛门局部的微循环和淋巴回流，减轻肛裂周围组织的水肿和炎症，从而间接缓解疼痛、促进愈合。它常作为慢性肛裂或伴有明显局部水肿的辅助治疗药物。需按疗程服用，常见不良反应为胃肠不适。
五、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是一种中成药，具有润肠通便的功效。肛裂的发生与便秘密切相关，干燥坚硬的粪块容易划伤肛管皮肤。服用麻仁润肠丸可以软化大便，使排便顺畅，减少排便时对肛裂创面的机械性损伤和刺激，从根源上避免肛裂加重并为其愈合创造条件。适用于中医辨证属肠胃积热、津液不足所致的便秘患者。
肛裂的药物治疗需在明确诊断后由医生指导进行，不可自行滥用。除了用药，患者应格外注意生活方式调整，每日保证充足饮水，增加膳食纤维摄入，如多吃西蓝花、燕麦、火龙果等，养成定时排便习惯，避免久蹲用力。便后可用温水坐浴，清洁肛门并促进局部血液循环。避免辛辣刺激饮食和饮酒，减少对肛门的刺激。若经规范药物治疗后肛裂仍反复发作或转为慢性，应及时复诊，评估是否需要其他干预措施。
