黄褐斑可通过中药内服、外敷、针灸、饮食调理及生活方式调整等方式改善。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足、气血瘀滞及日晒等因素有关，需结合个体体质辨证施治。
一、中药内服
肝郁气滞者可选用逍遥丸疏肝解郁，脾虚湿盛者适合参苓白术散健脾祛湿，肾阴不足推荐六味地黄丸滋阴补肾，气血瘀滞常用桃红四物汤活血化瘀，阴虚火旺可用知柏地黄丸清热养阴。需由中医师根据舌苔脉象开具个性化方剂，避免自行用药。
二、中药外敷
白芷、白茯苓、白芨等中药研粉配成面膜外敷，可抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。珍珠粉与蜂蜜调和敷面有助于淡化色斑，三七粉加醋调敷能改善局部血液循环。外敷前需做皮肤测试，过敏体质慎用，避免日光直射后使用。
三、针灸疗法
选取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴调节脏腑功能，配合面部局部围刺促进气血运行。耳穴取内分泌、皮质下等穴位贴压王不留行籽，每周治疗2-3次。针灸需由专业医师操作，孕妇及出血体质者禁用。
四、饮食调理
日常可食用富含维生素C的鲜枣、猕猴桃抑制黑色素，黑木耳、桑葚等深色食物滋阴活血，薏苡仁山药粥健脾祛湿。避免辛辣刺激、光敏性食物如芹菜、柠檬等。配合玫瑰花、枸杞子代茶饮疏肝解郁。
五、生活方式调整
严格防晒需使用SPF30以上广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。保证23点前入睡有助于肝经排毒，每周3次有氧运动促进新陈代谢。控制情绪波动，可通过八段锦、冥想等方式疏解压力。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月方能显效，治疗期间避免频繁更换方案。日常需建立防晒-修复-再生的护肤闭环，使用含甘草黄酮、传明酸等成分的医用护肤品辅助修复屏障。合并甲状腺疾病或妇科问题者需同步治疗原发病，妊娠期黄褐斑建议产后采用温和调理方案。定期复诊调整用药，配合皮肤镜监测色素变化。
