沙眼用眼药水一般能治好，但对于少数病情严重或反复感染的情况，单纯使用眼药水可能难以治好。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，规范治疗通常可治愈。沙眼可能与病原体感染、生活环境卫生状况较差、不良个人卫生习惯、免疫力下降等因素有关，建议患者及时就医。
对于早期、轻度的沙眼，在医生指导下规范使用抗生素眼药水通常可以治好。医生会根据病情选择适合的眼药水，如利福平滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、红霉素眼膏等，这些药物能有效抑制或杀灭沙眼衣原体，控制感染进展，减轻眼部异物感、畏光、流泪等不适症状。同时，患者注重日常护理，如勤洗手、避免用脏手揉眼、个人毛巾和脸盆分开使用，有助于提升治疗效果并防止交叉感染，绝大多数患者在此阶段通过规律用药可获得痊愈。
当沙眼反复发作或病情进展到中重度阶段，已经造成睑内翻、倒睫、角膜血管翳乃至角膜混浊等并发症时，单纯使用眼药水难以逆转已发生的眼部结构损害。此时治疗更为复杂，可能需要遵医嘱加用口服抗生素，如阿奇霉素片、多西环素片、四环素片等，以控制慢性及全身性感染。对于因长期慢性炎症导致的睑内翻或倒睫，可能需要进行手术治疗，如睑内翻矫正术、倒睫电解术，以防止角膜持续受到摩擦而加重损伤甚至导致失明。因此，对于这部分患者，单靠眼药水无法治好。
沙眼患者日常应重视个人卫生防护，避免与家人共用毛巾、脸盆、枕巾等个人物品，提倡流动水洗脸，养成不用手揉眼的好习惯。饮食上注意均衡营养，适当增加富含维生素A、维生素C、维生素E的蔬菜水果摄入，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等，有助于维护眼表黏膜健康。严格遵医嘱完成足疗程的药物治疗，即使症状缓解也不可随意停药，防止病情迁延或复发。家庭成员如处于相同生活环境中，应同时注意预防交叉感染，定期对生活用品进行清洗和消毒，以降低家庭内传播风险。定期到医院复查，评估治疗效果和有无并发症发生，对于维护视力和防止病情恶化至关重要。
