皮下脂肪瘤可就诊普外科或皮肤科，具体科室选择需结合肿块特征及伴随症状。

1、普外科：

体积较大或生长迅速的脂肪瘤建议优先选择普外科。医生通过触诊初步判断性质，必要时安排超声检查评估肿块包膜完整性、血流信号等特征。若存在压迫神经血管的风险，可能建议手术切除，常见术式包括传统开放切除术、微创吸脂术。

2、皮肤科：

多发小型脂肪瘤直径＜1cm或伴有皮肤异常变化时可选择皮肤科。医生会鉴别脂溢性角化病、表皮囊肿等相似皮损，通过皮肤镜或病理活检明确诊断。对于影响外观的浅表脂肪瘤，可考虑二氧化碳激光或电灼治疗。

3、影像评估：

超声检查能区分脂肪瘤与脂肪肉瘤，典型脂肪瘤表现为边界清晰的均质高回声团块。MRI适用于深部肿块评估，脂肪瘤在T1/T2加权像均呈高信号，抑脂序列信号明显降低。

4、病理确诊：

手术切除后标本需送病理检查，镜下可见成熟脂肪细胞被纤维间隔分隔。快速冰冻切片可用于术中初步判断，最终诊断依赖石蜡切片免疫组化S-100蛋白阳性表达。

5、鉴别诊断：

需排除脂肪肉瘤、神经纤维瘤等疾病。脂肪肉瘤多表现为疼痛性快速增大肿块，CT显示脂肪密度混杂；神经纤维瘤常伴咖啡斑，病理检查可见波浪形核的梭形细胞。

日常避免反复摩擦刺激肿块部位，高脂饮食可能促进脂肪瘤生长，建议控制动物脂肪摄入并保持规律运动。术后患者需保持伤口干燥，拆线前避免剧烈活动，定期复查观察有无复发迹象。若发现肿块突然增大、变硬或出现疼痛，应立即返院复查排除恶变可能。