五积散未广泛推广可能与其组方复杂性、适应症局限性、现代医学替代方案普及、临床验证不足及市场认知度低等因素有关。

1、组方复杂：

五积散由苍术、厚朴、陈皮等十余味中药组成，配伍需严格遵循中医理论。传统煎煮方法耗时费力，现代快节奏生活中患者更倾向选择便捷的中成药或西药。复方制剂质量控制难度大，部分医疗机构因制备标准不统一而减少使用。

2、适应局限：

该方主要针对寒湿积聚引起的腹胀、呕吐等症状，现代消化系统疾病多由幽门螺杆菌感染或功能性紊乱导致。当患者出现持续腹痛伴体重下降时，可能与胃溃疡或肿瘤有关，需胃镜检查确诊。抗生素联合质子泵抑制剂等方案更具靶向性。

3、替代方案：

现代医学对消化不良常用多潘立酮、莫沙必利等促动力药，反酸烧心则采用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂。这些药物起效快且作用机制明确，患者接受度更高。急性胃肠炎时蒙脱石散联合益生菌的疗法已被广泛验证。

4、验证不足：

现有关于五积散的临床研究样本量偏小，缺乏多中心随机对照试验数据。其治疗功能性消化不良的有效率尚未形成权威循证医学证据，部分医生更倾向推荐经FDA批准的胃肠调节药物。

5、认知度低：

年轻群体对传统方剂了解有限，药店终端较少主动推荐。相比藿香正气液等家喻户晓的中成药，五积散品牌曝光不足，且缺乏针对现代病症的二次开发，如改良剂型或配伍优化。

日常可尝试生姜红枣茶温中散寒，配合八段锦调理脾胃须单举动作改善消化功能。症状持续超过两周或出现呕血黑便时需消化科就诊，电子胃镜能明确诊断食管炎、胃息肉等器质性疾病。慢性胃肠病患者建议记录饮食日志，避免生冷油腻食物刺激。