皮脂腺瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，起源于皮脂腺细胞，通常表现为皮肤表面缓慢生长的无痛性结节。

1、发病机制：

皮脂腺瘤可能与皮脂腺导管阻塞、局部慢性炎症刺激等因素有关。皮脂腺分泌旺盛区域如头面部更易发生，部分病例存在家族遗传倾向。组织学检查可见增生的皮脂腺细胞形成团块状结构。

2、典型表现：

病变多呈圆形或椭圆形隆起，直径通常小于1厘米，表面光滑或呈分叶状，质地柔软有弹性。颜色多为正常肤色或淡黄色，挤压时可能排出油脂样物质。好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部及上背部。

3、鉴别诊断：

需与皮脂腺囊肿、基底细胞癌等疾病区分。皮脂腺囊肿内容物为奶酪样角质物，而皮脂腺瘤由功能性皮脂腺细胞构成。基底细胞癌边缘常呈珍珠样隆起，可能伴有溃疡或毛细血管扩张。

4、检查方法：

皮肤镜检查可见黄白色无结构区域伴分支状血管。确诊需依靠组织病理学检查，特征为大小不等的皮脂腺小叶结构，可见未成熟基底样细胞向成熟皮脂腺细胞过渡的分化谱系。

5、处理原则：

无症状小肿瘤可定期观察，影响美观或反复感染时建议手术切除。二氧化碳激光或电灼适用于浅表病变，较大病灶需完整切除避免复发。术后标本均应送病理检查确认诊断。

日常需注意皮肤清洁，避免过度挤压刺激病灶。饮食宜清淡，减少高油脂食物摄入，适当补充维生素A、E。保持规律作息有助于调节皮脂分泌，出现短期内迅速增大、破溃出血等变化应及时就诊皮肤科。定期皮肤自查有助于早期发现其他皮肤病变。