前列腺穿刺是一种通过细针抽取前列腺组织样本进行病理检查的医疗操作，主要用于诊断前列腺癌或排除其他前列腺疾病。

1、检查目的：

前列腺穿刺的核心目标是明确前列腺组织的病理性质。当血液PSA指标异常升高或直肠指检发现结节时，医生会建议通过穿刺获取组织样本。这项检查能区分良性前列腺增生与恶性肿瘤，为后续治疗提供金标准依据。

2、操作方式：

临床常用经直肠或会阴穿刺两种路径。经直肠穿刺在超声引导下，通过直肠壁向前列腺插入细针，通常需采集10-12个不同区域的样本。会阴穿刺则需局部麻醉，穿刺针经会阴皮肤进入前列腺，更适合直肠狭窄患者。

3、术前准备：

检查前需停用抗凝药物3-5天，进行肠道清洁并预防性使用抗生素。患者需完成凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术前1小时可能需服用镇静药物，采用侧卧位或截石位配合医生操作。

4、术后护理：

穿刺后需观察2小时排除出血风险，24小时内禁止剧烈运动。可能出现血尿、血便或轻度疼痛，通常2-3天自行缓解。建议每日饮水2000ml以上，两周内避免骑自行车或重体力劳动，出现发热或持续出血需立即就医。

5、结果解读：

病理报告通常包含Gleason评分和癌变范围。Gleason评分6分以下多为低危型，7分中等风险，8-10分属高危前列腺癌。报告还会注明癌组织占比和神经侵犯情况，这些数据将决定后续采用主动监测、手术或放疗等方案。

前列腺穿刺后建议保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。可进行散步等温和运动，避免长时间久坐压迫会阴。定期复查PSA指标，术后首次复查建议在1-3个月内进行。护理重点在于预防感染和观察异常症状，出现排尿困难或持续疼痛需及时复诊。