参苓白术丸饭前或饭后服用均可，具体需根据胃肠功能调整，饭前利于吸收，饭后减少刺激。

1、饭前服用：

胃肠功能正常者建议饭前30分钟服用。空腹状态下胃酸分泌较少，药物与食物交互作用降低，有效成分更易被小肠吸收。参苓白术丸含人参、白术等补益类药材，饭前服用可增强健脾益气效果。

2、饭后服用：

存在慢性胃炎或胃黏膜敏感者宜餐后1小时服用。食物可形成物理屏障，减少白术、茯苓等成分对胃部的直接刺激。糖尿病患者联合降糖药时，餐后服用能避免血糖波动叠加。

3、特殊人群调整：

术后胃肠蠕动减弱患者需推迟至餐后2小时服用。儿童建议混入少量米粥同服，老年患者可拆分剂量早晚分服。服用质子泵抑制剂者需间隔2小时以上。

4、药物相互作用：

避免与含鞣质的浓茶、五倍子同服，间隔至少1小时。与抗生素联用时建议饭前服参苓白术丸，饭后服抗菌药物。正在使用抗凝药物者需监测凝血功能。

5、疗程管理：

连续服用不宜超过8周，症状缓解后改为隔日服用。夏季湿热气候中可搭配赤小豆粥，冬季配合生姜水送服。服药期间忌食生冷油腻，保持每日快走30分钟促进药效吸收。

服用参苓白术丸期间建议选择山药、芡实等健脾食材，配合八段锦中的"调理脾胃须单举"动作。出现口干便秘时可用麦冬10克煎水代茶饮，若持续腹痛需停药就医。建立用药时间与饮食、运动的固定关联性能提升疗效，如晨起服药后练习揉腹100次。