尼帕病毒感染目前尚无特异性获批抗病毒药物，临床主要采取利巴韦林、法匹拉韦等药物进行经验性治疗，并需结合单克隆抗体研究用药及严格的支持疗法。
1.利巴韦林
利巴韦林是一种广谱抗病毒药，在尼帕病毒感染的早期临床试验中被作为首选的经验性治疗药物。该药物通过抑制病毒RNA的合成来干扰病毒复制，虽然其在人体内的确切疗效尚缺乏大规模随机对照试验的最终证实，但在部分病例报告及动物模型中显示出了一定的生存获益。使用利巴韦林通常需要尽早给药，且必须严格在医生指导下进行，因为该药物可能引起溶血性贫血等不良反应，孕妇及有严重心脏疾病的患者须慎用或禁用。
2.法匹拉韦
法匹拉韦是另一种具有潜力的广谱抗病毒药物，其作用机制是干扰病毒RNA聚合酶的功能，从而阻断尼帕病毒的遗传物质复制。相较于利巴韦林，法匹拉韦在部分实验室研究和动物实验中显示出对尼帕病毒更强的抑制活性和更好的安全性profile。目前该药物正处于临床研究阶段，用于探索其对尼帕病毒脑炎的治疗效果，临床上若考虑使用，需基于伦理委员会批准及患者的具体病情评估，严禁自行购买服用。
3.单克隆抗体
针对尼帕病毒表面G蛋白或F蛋白的特异性单克隆抗体是目前研发的重点方向，这类生物制剂能够精准中和病毒，阻止其侵入宿主细胞。虽然尚未广泛上市作为常规临床用药，但在紧急人道主义使用或临床试验框架下，某些候选单克隆抗体已展现出显著的预防和治疗潜力。此类药物通常静脉输注，旨在为重症患者提供被动免疫保护，降低病毒载量，其使用必须在具备高级别生物安全防护条件的医疗机构内由专业团队执行。
4.瑞德西韦
瑞德西韦作为一种核苷类似物，原本用于治疗埃博拉病毒，现也被评估用于尼帕病毒感染的治疗。它通过掺入正在合成的病毒RNA链中导致合成提前终止，从而抑制病毒复制。体外实验及部分动物模型数据表明其对尼帕病毒有效，但目前临床证据仍有限。若医生根据病情判断需要使用，通常会将其作为联合治疗方案的一部分，患者需密切监测肝肾功能及输液反应，切勿在无医嘱情况下擅自使用。
5.支持治疗
由于缺乏确证的特效抗病毒药，目前尼帕病毒感染的核心治疗策略是全面的支持治疗，这是挽救生命的关键措施。这包括维持水电解质平衡、呼吸支持如机械通气、控制颅内压以应对脑炎症状、以及预防继发细菌感染的护理。对于出现癫痫发作的患者，需及时使用抗惊厥药物；对于重症监护患者，需严密监测生命体征。所有治疗措施均需在隔离病房内进行，以防止病毒传播，并由多学科医疗团队共同制定个性化方案。
尼帕病毒感染属于高致死率的人畜共患传染病，日常预防远重于治疗，公众应避免接触蝙蝠排泄物污染的食物如生椰枣汁，不接触病死猪等中间宿主，保持手部卫生。一旦出现发热、头痛、意识障碍等疑似症状，须立即前往具备传染病收治能力的医疗机构就诊，并主动告知流行病学史，配合隔离观察，切勿隐瞒病情或自行服药延误时机，同时家属需做好个人防护，避免交叉感染风险。
