高血压病通常需要长期坚持药物治疗,但对于部分一级高血压且无其他高危因素的患者,在采取严格的生活方式干预后,有可能实现不吃药治疗。
功能主治:治疗原发性高血压。
用法用量:通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药无影响。般情况下,厄贝沙坦150mg每天次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg(详见说明书)。
大多数确诊的高血压病患者需要坚持药物治疗。高血压病是一种需要持续管理的慢性疾病,药物治疗是控制血压、预防心脑血管事件如脑卒中和心肌梗死的基础。对于血压明显升高超过160/100毫米汞柱,或合并有糖尿病、肾脏疾病、心脏病等高危因素的患者,单纯依靠生活方式调整难以将血压控制在理想范围内,必须遵医嘱服用如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物。擅自停药或不规律服药会导致血压波动,加重血管损伤,增加未来发生严重并发症的风险。

对于极少数高血压病患者,在特定条件下可以尝试不吃药治疗。这主要指新诊断的一级高血压,即收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱,且未合并糖尿病、心脏病、肾脏损害等靶器官损伤,也没有明显的临床症状。这类患者可以在医生严密监测和指导下,进行为期3到6个月的严格生活方式干预,包括将体重指数控制在24以下、每日摄盐量少于5克、坚持每周至少5次每次30分钟以上的中等强度有氧运动如快走或游泳、戒烟限酒、保证充足睡眠。如果经过这些努力后血压能稳定降至140/90毫米汞柱以下,则可以暂时不用药物治疗,但必须持续监测血压和定期复诊。

无论是否选择药物治疗,高血压病患者都应重视生活方式的长期管理,包括控制体重、减少钠盐摄入、增加蔬菜水果和优质蛋白的摄入、规律进行体育锻炼、保持情绪平稳。需要强调的是,高血压病是终身性疾病,任何减药或停药的决定都必须在医生全面评估后进行,切不可盲目自行停药,以免引起血压反跳升高,导致危险。定期监测血压、按时复诊、与医生保持良好沟通是管理好高血压病的关键。























