降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等种类。
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量从而降低血压。这类药物适用于轻度至中度高血压患者，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。常见不良反应包括电解质紊乱如低钾血症，长期使用需监测血液生化指标。代表药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，具体用药方案需由医生根据患者肾功能及电解质情况制定。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而达到降压效果。此类药物特别适合伴有快速性心律失常、心绞痛或既往有心肌梗死病史的高血压患者。使用时需注意可能引起心动过缓、支气管痉挛等副作用，哮喘患者通常禁用。临床常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，须在医师指导下调整剂量。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，外周阻力下降，从而降低血压。该类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病的患者疗效显著。部分患者服用后可能出现面部潮红、下肢水肿或牙龈增生等现象。代表性药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，不同制剂释放速度不同，不可随意替换。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管收缩并降低醛固酮分泌，发挥降压作用。这类药物对合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者具有器官保护作用。主要副作用为干咳，少数患者可能出现血管神经性水肿。常用药物包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等，用药期间应定期复查肾功能和血钾水平。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，舒张血管降低血压，其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但较少引起干咳。适用于不能耐受前者引起的咳嗽患者，同样适用于合并糖尿病肾病者。潜在风险包括高钾血症和肾功能变化，需密切监测。典型药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，必须遵医嘱规范使用以确保安全有效。
高血压患者在药物治疗的同时，应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围内，多吃新鲜蔬菜水果补充膳食纤维。坚持适量有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少进行五次，每次三十分钟以上，有助于控制体重和改善心血管功能。避免吸烟饮酒，保持情绪稳定，保证充足睡眠，定期自我监测血压变化并记录，及时复诊调整治疗方案，切勿自行停药或更改药物种类与剂量。
