血压145/90mmHg是否需要吃药，如果患者没有其他心血管危险因素或靶器官损害，通常可以先通过生活方式干预来控制；如果患者合并有糖尿病、肾病、冠心病等疾病，则需要在医生指导下服用降压药物。
功能主治：1. 高血压。
2. 冠心病。
3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
用法用量：治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。 除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量： 1.高血压： 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次 2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程：用药时间应由医生决定。 用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
对于没有合并糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病等情况的单纯1级高血压患者，血压145/90mmHg通常建议先进行3-6个月的生活方式干预。这包括限制钠盐摄入，每天食盐量控制在5克以下；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果；控制体重，使体重指数保持在24以下；规律进行中等强度有氧运动，每周至少5次，每次30分钟以上；戒烟限酒；保持情绪稳定和充足睡眠。经过上述调整，部分患者的血压可能降至正常范围，此时无须立即启动药物治疗。但如果生活方式干预3-6个月后血压仍高于140/90mmHg，则需要在医生评估后考虑加用降压药物。
如果患者血压145/90mmHg同时合并有糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、心力衰竭、脑卒中病史或存在多个心血管危险因素如血脂异常、肥胖、吸烟、早发心血管病家族史等，则属于高危或极高危人群，此时通常建议在启动生活方式干预的同时立即开始药物治疗。临床常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等，具体选择需由医生根据患者年龄、合并症、耐受性等因素综合决定。患者不可自行购买药物服用，应到心血管内科就诊，完善动态血压监测、血生化、心电图等检查后遵医嘱用药。
无论是否需要吃药，血压145/90mmHg的患者都应重视日常血压监测，建议每天早晚各测量一次并记录。饮食上减少高盐加工食品如咸菜、腊肉、酱料，增加全谷物、低脂奶制品、豆制品摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。如果出现头晕、头痛、胸闷、视力模糊等症状，应及时就医。定期复查血压、血脂、血糖、肾功能等指标，每半年至一年做一次心电图或心脏超声，以便早期发现靶器官损害。
