糖尿病患者可通过口服降糖药、胰岛素注射、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等方式进行药物治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、口服降糖药
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖。用药需监测肝肾功能，可能出现胃肠道反应或低血糖。
2、胰岛素注射
门冬胰岛素注射液为速效胰岛素类似物，用于控制餐后高血糖。甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素分泌，作用可持续24小时。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者，需规范注射技术并预防低血糖。
3、GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和促进胰岛素分泌调控血糖，同时具有减重效果。司美格鲁肽注射液每周注射一次，能显著降低糖化血红蛋白。常见不良反应包括恶心、呕吐，禁用于甲状腺髓样癌病史者。
4、SGLT-2抑制剂
达格列净片通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，兼具心血管保护作用。恩格列净片可降低心力衰竭住院风险，但可能增加泌尿生殖系统感染概率。用药期间需注意监测血容量和酮体水平。
5、DPP-4抑制剂
西格列汀片通过延长内源性GLP-1活性调节血糖，低血糖风险较低。维格列汀片适用于肾功能不全患者，需根据肌酐清除率调整剂量。这类药物总体安全性良好，偶见关节痛或胰腺炎报告。
糖尿病患者需遵医嘱个体化选择药物方案，定期监测血糖和糖化血红蛋白。配合低糖饮食和规律运动，每日足部检查预防并发症。避免自行调整药量，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。长期用药者每3-6个月需评估肝肾功能和心血管状况。
