腰椎间盘突出腿上长骨刺，通常需要针对疼痛和炎症进行治疗，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、营养神经药物、中成药以及外用镇痛药，主要有双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、腰痛宁胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等。
一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出或骨刺引起的轻中度疼痛与炎症。该药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛、抗炎作用。对于因神经根受压或局部无菌性炎症导致的腿部疼痛、麻木有一定缓解效果。使用该药物须在医生指导下进行，不可自行长期服用，以免增加胃肠黏膜损伤、肾功能损害等风险。
二、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是一种中枢性肌肉松弛药，适用于腰椎间盘突出引起的骨骼肌痉挛状态。当腰椎病变导致腰部及腿部肌肉持续性紧张、痉挛时，该药物可以通过作用于脊髓和血管平滑肌，改善肌肉痉挛状态，缓解由此带来的疼痛和活动受限。它常作为综合治疗方案的一部分，与镇痛药物联合使用。用药期间可能出现乏力、嗜睡等不良反应，应避免驾驶或操作精密仪器。
三、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，属于营养神经药物。腰椎间盘突出压迫神经根或骨刺刺激周围组织，可能导致神经损伤，出现腿部麻木、感觉异常等症状。甲钴胺能参与神经细胞内核酸、蛋白质及脂质的代谢，促进神经髓鞘的形成与轴突再生，有助于受损神经的修复。该药物通常需要较长时间服用才能显现效果，应严格遵循医嘱规定的疗程。
四、腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊是一种中成药，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效。从中医角度，腰椎间盘突出伴骨刺多与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞有关，表现为腰腿冷痛、屈伸不利。该药由马钱子粉、土鳖虫、麻黄、乳香、没药等多味药材组成，适用于寒湿瘀阻经络所致的痹症。使用前需辨证施治，孕妇禁用，且因含有马钱子，须严格控制剂量，防止中毒。
五、氟比洛芬凝胶贴膏
氟比洛芬凝胶贴膏是一种外用非甾体抗炎药，适用于局部镇痛。对于腿上骨刺或腰椎问题引起的局部浅表性疼痛，该贴膏可直接作用于疼痛部位，经皮肤吸收后抑制局部前列腺素合成，缓解炎症和疼痛。外用药膏能避免口服药物对胃肠道的直接刺激，使用相对方便。但皮肤有破损、感染或对该药成分过敏者禁用，使用时也应注意贴敷时间，避免皮肤刺激。
药物治疗仅是腰椎间盘突出伴骨刺综合管理的一部分。在医生指导下规范用药的同时，患者应注意卧床休息，选择硬板床，避免弯腰提重物等加重腰椎负荷的动作。急性期过后，可在康复师指导下进行如小燕飞、五点支撑等核心肌群锻炼，以增强腰椎稳定性。日常生活中注意腰部保暖，避免久坐久站，控制体重以减少腰椎压力。若疼痛持续不缓解或出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍，应立即就医评估是否需要进一步干预。
