沙坦类降压药主要有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片、奥美沙坦酯片等。这类药物通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用,适用于原发性高血压及糖尿病肾病等患者。
1、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片常用于治疗原发性高血压,可单独使用或联合利尿剂。该药能选择性阻断AT1受体,降低外周血管阻力,对心脑血管具有保护作用。用药期间需监测血钾水平,肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括头晕和乏力,妊娠期女性禁用。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊适用于轻中度原发性高血压,尤其对左心室肥厚患者有益。该药可改善胰岛素敏感性,适合合并2型高血压的糖尿病患者。服药期间可能出现腹痛或腹泻,严重肝功能障碍者需慎用。需注意与保钾利尿剂合用时可能引起高钾血症。
3、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片对高血压伴微量白蛋白尿患者具有肾脏保护作用,可延缓糖尿病肾病进展。该药降压作用持续24小时,每日一次给药即可。常见不良反应为头痛和肌肉疼痛,双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间应定期检查肾功能。
4、替米沙坦片
替米沙坦片具有强效持久的降压效果,适用于重度高血压患者。该药亲脂性高,能更好穿透组织发挥作用。可能引起背痛和鼻咽炎,胆汁淤积性疾病患者慎用。与地高辛合用时需监测地高辛血药浓度。
5、奥美沙坦酯片
奥美沙坦酯片对收缩压的降低效果显著,适合老年单纯收缩期高血压。该药不受食物影响,生物利用度稳定。可能出现眩晕和消化不良症状,严重充血性心力衰竭患者需谨慎使用。用药期间需避免高钾饮食。
使用沙坦类降压药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。建议定期监测血压和肾功能,服药期间保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内。适量进行有助心血管健康的运动如快走或游泳,每周至少150分钟。避免同时服用非甾体抗炎药以免影响药效,若发生面部水肿或呼吸困难等血管性水肿症状需立即就医。

















