老年人长期便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、麻仁润肠丸、开塞露等药物。长期便秘可能与胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、药物副作用、慢性疾病等因素有关，建议在医生指导下选择药物并配合饮食调整。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其通过保留肠道水分软化粪便，刺激肠蠕动，对老年人安全性较高。需注意糖尿病患者慎用，可能出现腹胀等不良反应。服药期间需增加水分摄入。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分增加粪便体积，改善排便困难。适用于心肾功能正常的老年患者，不影响电解质平衡。长期使用可能降低药效，建议间歇性给药，联合膳食纤维补充效果更佳。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属刺激性泻药，通过刺激肠神经促进排便。适用于急性便秘临时缓解，不建议长期连续使用超过1周。服药后可能出现腹痛，肠梗阻患者禁用。建议与益生菌联用减少肠道刺激。
4、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于阴虚肠燥型便秘，见效较慢但副作用小。服用期间忌食辛辣，脾虚便溏者慎用。建议搭配腹部按摩增强疗效。
5、开塞露
开塞露通过甘油刺激直肠黏膜引起排便反射，适用于粪便嵌塞的应急处理。长期使用可能产生依赖性，不建议作为常规治疗手段。操作时注意避免损伤肛周黏膜，联合口服药物可减少使用频率。
老年便秘患者日常需增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量不少于1500毫升，养成定时排便习惯。适度进行腹部按摩或快走锻炼，避免久坐。合并高血压、糖尿病等慢性病者需告知医生用药史，防止药物相互作用。若便秘伴随腹痛、便血等报警症状应及时就医。
