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治疗青光眼的首选药

2026-01-17

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治疗青光眼的首选药物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片等。青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤的疾病,需在医生指导下长期规范用药控制眼压。

1、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液属于碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水生成降低眼压。适用于开角型青光眼和高眼压症,常见不良反应有短暂视物模糊和眼部刺激感。用药期间需定期监测眼压和角膜状态,不可擅自停药。

2、拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液是前列腺素类似物,通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流来降眼压。对原发性开角型青光眼效果显著,每日一次使用方便。可能出现虹膜色素加深、睫毛增长等副作用,妊娠期慎用。

3、噻吗洛尔滴眼液

噻吗洛尔滴眼液为β受体阻滞剂,通过抑制房水分泌降低眼压。适用于各型青光眼,但心动过缓、哮喘患者禁用。用药期间需监测心率和肺功能,避免与其他β阻滞剂联用。

4、毛果芸香碱滴眼液

毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进排水,对闭角型青光眼急性发作有急救效果。可引起调节痉挛和眉弓疼痛,长期使用可能致虹膜后粘连。需配合其他降眼压药物使用。

5、乙酰唑胺片

乙酰唑胺片是口服碳酸酐酶抑制剂,用于青光眼急性发作或术前快速降眼压。常见副作用包括四肢麻木、电解质紊乱,肾功能不全者需调整剂量。通常作为短期辅助用药,不长期单独使用。

青光眼患者除规范用药外,应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。建议每3-6个月进行视野检查和视神经评估,保持情绪稳定,佩戴护目镜避免眼部外伤。若出现眼痛、虹视等症状需立即就医,不可自行调整用药方案。日常可适量补充蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,但饮食不能替代药物治疗。

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