参苓白术丸主要适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏泄、体倦乏力等症状，需遵医嘱使用。
1、脾虚湿盛
参苓白术丸以人参、茯苓、白术等药材为核心成分，针对脾胃虚弱兼有水湿停滞的证候。典型表现为舌苔白腻、脘腹胀满、食欲减退，常见于长期饮食不规律或过度劳累人群。该方通过健脾益气、渗湿止泻的作用机制改善消化功能，但需排除器质性病变后使用。
2、慢性腹泻
对于非感染性慢性腹泻，尤其是大便稀溏、排便不尽感明显者，参苓白术丸能调节肠道运化功能。其白术、山药成分可增强小肠吸收能力，茯苓、薏苡仁则利水渗湿，适合病程超过两个月的功能性腹泻患者，但急性细菌性痢疾禁用。
3、病后体弱
术后或急性病恢复期出现消化功能低下时，参苓白术丸可作为辅助调理用药。方中人参补益元气，莲子肉、白扁豆滋养胃阴，有助于改善营养吸收障碍导致的乏力消瘦，但需配合蛋白质补充等营养支持措施。
4、痰湿咳嗽
部分慢性支气管炎患者出现痰多色白、咳嗽声重属脾虚生痰证时，参苓白术丸通过健脾化湿间接达到祛痰效果。其桔梗载药上行，配伍健脾药共奏培土生金之效，但需与宣肺止咳药区分使用。
5、小儿疳积
儿童喂养不当导致的营养不良可表现为毛发枯黄、腹部膨隆，参苓白术丸改良剂型（如颗粒剂）较适合此类患儿。方中山药、砂仁既能健脾开胃又可防止苦寒伤正，但需严格排除寄生虫感染等病因。
使用参苓白术丸期间应忌食生冷油腻，保持规律作息。脾虚湿盛者可适当食用山药、薏米等健脾食材，配合八段锦等舒缓运动改善气血运行。若服药两周症状未缓解，或出现口干便秘等化燥表现，应立即停用并就医调整用药方案。
