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改善心肌缺血的药有哪些

2026-01-20

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改善心肌缺血的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片等,需在医生指导下根据具体病情选择使用。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片属于硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛急性发作。该药适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血,常见不良反应包括头痛、面部潮红。使用时需舌下含服,避免直立性低血压。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,减轻心脏负荷,改善慢性稳定性心绞痛患者的心肌缺血症状。长期使用可能产生耐药性,建议采用偏心给药法。服药期间禁止与磷酸二酯酶抑制剂联用。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片作为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作频率。适用于合并高血压、快速性心律失常的心肌缺血患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者慎用,突然停药可能诱发心绞痛加重。

四、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成,稳定动脉粥样硬化斑块,改善冠状动脉血流。适用于伴有高脂血症的心肌缺血患者。需定期检测肝功能,可能出现肌痛等不良反应,与某些抗生素联用需调整剂量。

五、盐酸曲美他嗪片

盐酸曲美他嗪片作为代谢调节剂,能优化心肌能量代谢,提高缺血心肌对缺氧的耐受性。常作为传统抗心绞痛药物的辅助治疗,适用于老年患者。服药期间可能出现消化道不适,帕金森病患者禁用。

心肌缺血患者除规范用药外,应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-40分钟。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解或加重时须立即就医。

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