子宫肌瘤通常无法通过服药完全消除，但药物可以帮助控制症状、缩小肌瘤体积，为手术或备孕创造条件。临床上常用的药物主要有米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
1. 米非司酮片：
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，通过抑制孕激素的作用，使肌瘤体积缩小，并减少月经量。它常用于术前预处理或围绝经期女性的症状控制。使用后可能出现潮热、轻微恶心等类似更年期的反应，长期使用需关注肝功能变化。该药物主要针对因子宫肌瘤导致月经过多、经期延长或贫血的患者。
2. 亮丙瑞林：
亮丙瑞林属于促性腺激素释放激素激动剂，通过抑制卵巢分泌雌激素，使肌瘤暂时性萎缩，同时缓解痛经和压迫症状。它通常用于较大肌瘤的术前缩小治疗，或作为辅助生殖前的准备用药。用药后可能出现低雌激素相关的潮热、失眠、阴道干燥等表现，一般连续使用不超过3-6个月，以避免骨密度下降。
3. 戈舍瑞林：
戈舍瑞林同样属于促性腺激素释放激素激动剂，作用机制与亮丙瑞林相似，通过快速降低体内雌激素水平，使肌瘤细胞活性降低、体积缩小。它适用于有明显腹痛、腰酸或压迫膀胱直肠症状的患者。使用期间需注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松风险，停药后肌瘤可能恢复原有大小。
4. 醋酸乌利司他片：
醋酸乌利司他片是一种选择性孕激素受体调节剂，能有效控制肌瘤生长并减少出血，尤其适合有生育要求或不愿接受手术的女性。它通过调节孕激素信号通路，使肌瘤组织缺血坏死、体积缩小。常见不良反应包括头痛、乳房胀痛和轻微恶心，通常耐受性良好，但需定期监测子宫内膜厚度。
5. 达那唑胶囊：
达那唑胶囊是一种雄激素衍生物，通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平，从而缓解子宫肌瘤引起的月经过多和疼痛。它适用于症状较轻且不愿手术的患者。用药后可能出现体重增加、痤疮、声音低沉等雄激素样副作用，肝功能异常者需谨慎使用，治疗期间应定期复查肝肾功能。
药物治疗子宫肌瘤需在医生指导下进行，不可自行用药。服药期间应定期复查B超监测肌瘤大小变化，同时注意均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，适当补充铁质丰富的食物如红肉、动物肝脏以改善贫血。若药物效果不佳或肌瘤持续增大、症状加重，应及时与医生沟通调整治疗方案，必要时考虑手术或介入治疗。
