依托考昔片是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的疼痛和炎症，使用时需注意过敏反应、心血管风险、胃肠道损害、肝肾毒性及药物相互作用等事项。
功能主治：1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎。3.治疗原发性痛经。处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量：给药。 本品用于口服，可与食物同服或单独服用。本品应予每日最低剂量，并尽量最短期 给药。 关节炎 骨关节炎 推荐剂量为30mg每日一次。 对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至6Omg每日一次。在使用本品60m每日一次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。 急性痛风性关节炎 推荐剂量为120mg,每日一次。 本品120mg只适 用于症状急性发作期，最长使用8天。 原发性痛经 推荐剂量为120mg,每日一次，最长使用8天。 使用剂量大于推荐剂量时，尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此， 治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。 治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。 治疗原发性痛经最大推荐剂量为每天不超过120mg。 因为选择性环氧化酶2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解 情况和患者对治疗的反应。(见注意 事项) 老年人、性别、种族 老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。 肝功能不全 轻度肝功能不全患者(Child -Pugh评分5-6)，本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child-Pugh评分7-9) ，应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child-Pugh评分>9)，目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项) 肾功能不全 患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL /min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)
对磺胺类药物过敏者禁用依托考昔片，首次用药后可能出现皮疹、面部肿胀等过敏表现，严重时可导致喉头水肿或休克。用药期间避免合用其他非甾体抗炎药，出现皮肤黏膜异常需立即停用。
长期大剂量使用可能增加心肌梗死或中风概率，高血压患者服药期间需定期监测血压，冠心病患者建议优先选择其他镇痛方案。用药超过30天需评估心血管安全性。
该药可能引发胃溃疡或消化道出血，老年人及有胃病史者应联用质子泵抑制剂。服药期间禁止饮酒，出现黑便或呕血症状需紧急就医处理。
中度肝功能不全者需减半剂量使用，严重肝肾疾病患者禁用。用药期间每3个月需检查肝肾功能，发现转氨酶升高超过3倍正常值应立即停药。
与抗凝药华法林合用可能增加出血风险，需加强凝血监测。利尿剂与依托考昔片联用会影响降压效果，锂制剂合用可能导致血锂浓度升高引发中毒。
依托考昔片应在医生指导下短期使用最低有效剂量，避免空腹服药并注意补充水分。骨关节炎患者可配合关节保护训练，类风湿关节炎患者需定期复查炎症指标。贮藏时需避光防潮，超过有效期或出现变色结块应丢弃处理。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，哺乳期妇女使用应停止母乳喂养。
