保肝药主要分为抗炎保肝药、解毒保肝药、促肝细胞修复药、利胆保肝药及中成药五大类，选择需根据具体肝损伤类型和医生建议决定。
一、抗炎保肝药
抗炎保肝药如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，适用于病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起的肝脏炎症反应。这类药物通过抑制炎症因子释放减轻肝细胞损伤，常见不良反应包括低钾血症和血压升高。使用期间需监测电解质水平，合并高血压患者慎用。
二、解毒保肝药
解毒保肝药以谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片为代表，主要用于重金属中毒、酒精性肝病等毒素蓄积导致的肝损伤。其作用机制为促进体内毒素代谢，增强肝脏解毒功能。用药期间可能出现皮疹等过敏反应，建议搭配维生素C增强疗效。
三、促肝细胞修复药
促肝细胞修复药包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等，适用于肝硬化、脂肪肝等肝细胞结构损伤。通过修复肝细胞膜结构促进肝细胞再生，严重肾功能不全者需调整剂量，静脉给药时需控制滴注速度。
四、利胆保肝药
利胆保肝药如熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片，针对胆汁淤积性肝病及胆结石患者。可促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积症状。用药期间需定期检查肝功能，胆道完全梗阻患者禁用熊去氧胆酸。
五、中成药
中成药包括护肝宁片、强肝胶囊等，具有综合保肝作用。适用于慢性肝病调理，需辨证使用。部分含五味子等成分可能引起胃部不适，建议餐后服用。与西药联用时需间隔2小时以上。
选择保肝药需结合肝功能检查、肝脏超声等评估结果，避免自行用药。日常应保持低脂高蛋白饮食，限制酒精摄入，适量补充维生素B族。肝硬化患者需控制蛋白质摄入量，定期监测血氨水平。建议每3-6个月复查肝功能，出现黄疸或腹水等表现及时就医调整治疗方案。
