40岁以上女性通常不建议服用紧急避孕药，主要与心血管风险升高、激素代谢能力下降、血栓形成概率增加等因素有关。
1、心血管风险升高
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮等孕激素成分，可能引起血压波动和血管收缩。40岁以上女性动脉弹性逐渐降低，服用后可能诱发心悸、胸闷等症状，严重时可能增加心肌梗死风险。有高血压或冠心病病史者更需严格避免。
2、激素代谢能力下降
肝脏对激素的分解能力随年龄增长而减弱。40岁后女性肝脏代谢酶活性降低，可能导致药物蓄积，延长激素作用时间。这不仅降低避孕效果，还可能引起持续性阴道出血、乳房胀痛等不良反应。
3、血栓形成概率增加
孕激素会促进凝血因子合成，而中年女性血液黏稠度本身较高。服药后可能引发下肢静脉血栓，表现为单侧腿肿、皮肤发热。若血栓脱落可能导致肺栓塞，出现突发胸痛和呼吸困难。
4、内分泌紊乱加重
该年龄段女性卵巢功能开始衰退，激素水平不稳定。额外摄入外源性激素可能加剧潮热、情绪波动等围绝经期症状，甚至干扰后续激素替代治疗的疗效评估。
5、避孕效果下降
40岁以上女性排卵周期不规律，紧急避孕药对抑制排卵的作用有限。数据显示该年龄段使用后意外妊娠概率可达15-20%，且异位妊娠风险较年轻女性增加3倍。
建议40岁以上女性优先选择避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。若已服用紧急避孕药，需密切观察头痛、视物模糊、严重腹痛等症状，48小时内出现异常应及时就医。日常可通过适度运动和低盐饮食维护心血管健康，定期进行乳腺和妇科检查。
