乙肝患者长期服药需要注意定期监测肝功能、避免自行调整用药、警惕药物相互作用、预防耐药性发生以及保持健康生活方式。
1、定期监测肝功能
长期服用抗病毒药物可能对肝脏造成额外负担，需每3-6个月检查肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素水平。若出现乏力、食欲减退或皮肤黄染等症状应立即就医。医生可能根据检测结果调整用药方案，如更换为恩替卡韦片或替诺福韦酯片等一线药物。
2、避免自行调整用药
抗病毒治疗需要维持稳定的血药浓度，擅自停药或减量可能导致病毒反弹甚至诱发重型肝炎。服用拉米夫定片等核苷类似物时，须严格遵医嘱完成整个疗程。漏服药物后不可加倍补服，应咨询医生处理方案。
3、警惕药物相互作用
部分药物会影响抗病毒效果，如阿德福韦酯胶囊与布洛芬缓释胶囊联用可能增加肾毒性。合并其他慢性病需用药时，应主动告知医生正在服用的乙肝药物。中药制剂如护肝片也需在医师指导下使用。
4、预防耐药性发生
长期单一用药易导致病毒变异，可采用替比夫定片联合用药策略。治疗期间出现病毒载量升高时，需及时进行耐药基因检测。避免使用已确认耐药的老旧药物如泛昔洛韦胶囊。
5、保持健康生活方式
戒烟限酒可减轻肝脏代谢负担，每日蛋白质摄入量控制在1-1.2克/公斤体重。适量有氧运动如快走有助于改善肝功能，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠有助于药物代谢和免疫修复。
乙肝患者需建立规范的用药记录本，记录服药时间、剂量及不良反应。饮食宜清淡少油，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。避免过度劳累和情绪波动，每半年进行甲胎蛋白和肝脏超声检查。出现牙龈出血、腹胀等异常表现时需立即就诊。家属应协助监督用药并参与定期随访，共同做好长期健康管理。
