更多功能

肝硬化如何进行药物治疗

2026-01-26

150次浏览

肝硬化患者可在医生指导下使用抗纤维化药物、利尿剂、β受体阻滞剂、抗生素及营养支持药物等进行治疗。肝硬化是慢性肝病终末阶段,药物治疗需针对病因及并发症,主要有抗病毒药物、门脉高压控制药物、感染预防药物、肝性脑病调节药物及保肝药物等。

功能主治:慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。肝性脑病:用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

用法用量:每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。1.便秘及临床需要维持软便的情况:成人起始剂量30mL/日,维持剂量10-25mL/日;2.7-14岁儿童:起始剂量15mL/日,维持剂量10-15mL/日;3.3-6岁儿童:起始剂量5-10mL/日,维持剂量5-10mL/日;4.婴儿:起始剂量5mL/日,维持剂量5mL/日。治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,请咨询医生。2.肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50mL,一日3次。维持剂量:应调至每日最多2-3次软便。

1、抗病毒药物

乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需长期服用抗病毒药物。恩替卡韦片可抑制乙肝病毒复制,富马酸丙酚替诺福韦片能降低病毒载量,索磷布韦维帕他韦片用于丙肝根治治疗。用药期间需定期监测肝功能及病毒学指标,避免自行停药导致病情反弹。

2、门脉高压控制药物

普萘洛尔片通过减少心输出量降低门静脉压力,卡维地洛片兼具α和β受体阻滞作用。此类药物需逐步调整剂量,用药后需监测心率血压,避免直立性低血压。严重食管胃底静脉曲张患者可能需联合内镜治疗。

3、感染预防药物

诺氟沙星胶囊可预防自发性细菌性腹膜炎,利福昔明片用于肠道脱污染。肝硬化患者免疫力低下,出现发热或腹痛需及时就医。抗生素使用需严格遵循疗程,避免耐药菌产生。

4、肝性脑病调节药物

乳果糖口服溶液通过酸化肠道减少氨吸收,门冬氨酸鸟氨酸颗粒促进氨代谢。患者出现嗜睡或行为异常时应调整蛋白质摄入量,同时监测血氨水平。严重病例需配合支链氨基酸输液治疗。

5、保肝药物

多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,还原型谷胱甘肽片减轻氧化应激。这类药物作为辅助治疗,不能替代病因治疗。用药期间需避免合并使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚等。

肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入30-50克,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。适量补充维生素B族和维生素K,限制钠盐摄入每日不超过3克。避免饮酒及食用坚硬粗糙食物,每3-6个月进行超声和肝功能检查。出现呕血、意识障碍等急症需立即住院治疗。

好文章,值得分享给更多人

内容链接已复制

快去粘贴给你的好友吧

我知道了

为您推荐

最新问答

猜你关注