醋酸泼尼松片可以遵医嘱用于白血病的辅助治疗,主要发挥抗炎、免疫抑制及减轻化疗副作用等作用。
功能主治:本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。
1、抗炎作用
醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物,能抑制炎症介质的释放,降低白血病患者因肿瘤细胞浸润或感染引发的炎症反应。其通过阻断磷脂酶A2活性减少前列腺素合成,缓解发热、关节疼痛等症状,尤其对急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统浸润有辅助控制作用。
2、免疫抑制
该药可抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子分泌,降低移植物抗宿主病风险,在造血干细胞移植前后常与其他免疫抑制剂联用。对于自身免疫相关白血病亚型,能调节异常免疫应答,但需警惕长期使用导致的感染概率上升。
3、协同化疗
在急性淋巴细胞白血病诱导缓解阶段,醋酸泼尼松片与长春新碱等化疗药物联用可增强肿瘤细胞杀伤效果。其能诱导淋巴细胞凋亡,同时减轻化疗药物引起的过敏反应,但需严格监测血糖、电解质水平变化。

4、缓解并发症
白血病患者易出现溶血性贫血或血小板减少性出血,短期使用该药可抑制抗体介导的血细胞破坏。对于高白细胞血症导致的呼吸困难,能快速减轻血管内皮水肿,但需配合白细胞分离术等综合治疗。
5、剂量调整
治疗白血病时需根据分型、病程阶段个体化给药,急性期多采用脉冲式大剂量方案,维持期逐步减量。儿童患者应按体表面积精确计算,避免生长抑制。突然停药可能诱发肾上腺危象,需缓慢阶梯减量。

白血病患者使用醋酸泼尼松片期间应保持低盐高蛋白饮食,预防骨质疏松可补充维生素D和钙剂。注意口腔清洁避免真菌感染,定期监测血压、血糖及骨密度。出现呕血或黑便等消化道出血症状需立即就医。治疗期间避免接种活疫苗,适度进行柔和的康复训练有助于维持肌肉功能。





















