甲巯咪唑片的禁忌主要有对药物成分过敏、严重肝功能损害、粒细胞缺乏、妊娠早期、哺乳期等。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、成分过敏
甲巯咪唑片活性成分或辅料可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、面部水肿等超敏症状。既往有硫脲类药物过敏史者禁用。用药期间出现过敏需立即停药并就医，遵医嘱更换抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片。
2、肝功能损害
重度肝炎、肝硬化等肝功能不全患者禁用。该药经肝脏代谢，可能加重肝细胞损伤，引发黄疸或转氨酶升高。中轻度肝损患者需在医生监测下调整剂量，必要时联用护肝药物如复方甘草酸苷片。
3、粒细胞缺乏
既往用药后出现粒细胞缺乏或骨髓抑制者禁止再次使用。该药可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞显著降低。用药初期需定期监测血常规，发现发热咽痛等感染征兆时，需遵医嘱停药并启用重组人粒细胞刺激因子注射液。
4、妊娠早期
妊娠前三个月禁用，因药物可能穿透胎盘屏障影响胎儿甲状腺发育。妊娠中后期必须使用时，需在专科医生指导下采用最小有效剂量，并配合左甲状腺素钠片维持母体甲状腺功能。
5、哺乳期
药物可通过乳汁分泌，可能引起婴儿甲状腺功能减退。哺乳期妇女如需治疗，应暂停母乳喂养或改用不易进入乳汁的丙硫氧嘧啶片，同时监测婴儿甲状腺激素水平。
使用甲巯咪唑片期间应避免高碘食物如海带紫菜，减少甲状腺激素合成负担。定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能，出现发热、咽痛、黄疸等症状需立即就诊。用药期间保持作息规律，适当补充维生素B族和优质蛋白，增强机体代谢能力。
