辛伐他汀片的注意事项主要包括遵医嘱定期监测肝功能、避免与特定药物联用、妊娠期禁用、警惕肌肉症状及控制饮食结构等。
1、肝功能监测
使用辛伐他汀片期间需定期检测转氨酶水平，尤其在用药初期或剂量调整阶段。该药物可能引起肝功能异常，表现为转氨酶轻度升高，极少数情况下可能出现药物性肝炎。建议用药前进行基线肝功能检查，用药后第12周复查，若无异常可延长至半年监测一次。若转氨酶持续超过正常值上限3倍，应遵医嘱减量或停药。
2、药物相互作用
辛伐他汀片与环孢素、吉非贝齐等药物联用可能增加横纹肌溶解风险。与华法林合用需监测凝血酶原时间，因辛伐他汀可能增强其抗凝效果。此外，大环内酯类抗生素、抗真菌药等CYP3A4强抑制剂会显著升高血药浓度，联合用药时应遵医嘱调整剂量。
3、妊娠哺乳禁忌
辛伐他汀片可通过胎盘屏障并分泌至乳汁，妊娠期使用可能导致胎儿发育异常，哺乳期用药可能影响婴儿胆固醇合成。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，若发现妊娠应立即停药。对于计划妊娠者，建议提前3个月停用该药物。
4、肌肉症状观察
用药期间出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力时，应及时检测肌酸激酶水平。若肌酸激酶超过正常值10倍或伴褐色尿，需警惕横纹肌溶解症。老年患者、肾功能不全者及合并甲状腺功能减退时更易发生肌肉不良反应，这类人群建议采用较低起始剂量。
5、饮食运动配合
服用辛伐他汀片期间需保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和植物固醇的摄取。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，但应避免剧烈运动诱发肌病。同时需控制体重、戒烟限酒，以协同增强降脂效果。
使用辛伐他汀片期间应建立规律作息，避免葡萄柚及其制品影响药物代谢。若出现皮肤黄染、持续乏力或尿液颜色加深等异常症状，应立即就医检查。建议每3-6个月复查血脂四项，根据检测结果遵医嘱调整治疗方案，不可自行增减药量或突然停药。
