甲氨蝶呤片是否需要长期服用需根据具体病情决定，多数情况下需要遵医嘱逐渐调整剂量，少数情况下可以停药。
甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂和抗肿瘤药物，其用药周期与疾病类型密切相关。对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，通常需要长期维持治疗以控制病情进展，突然停药可能导致疾病复发或加重。在肿瘤化疗方案中，甲氨蝶呤片的使用周期相对固定，完成既定疗程后可根据疗效评估决定是否继续用药。部分银屑病患者在病情稳定后，可在医生指导下尝试逐步减量至停药。
需要特别注意两种情况：一是妊娠期女性必须提前停药，因为甲氨蝶呤片具有明确的致畸风险；二是出现严重不良反应如骨髓抑制、肝肾功能损害时，需要立即停药并进行对症处理。无论哪种情况，调整用药方案都必须在专科医生指导下进行，患者不可自行决定停药或减量。
服用甲氨蝶呤片期间应当保持充足水分摄入，避免饮酒，定期监测血常规和肝肾功能。饮食上注意补充叶酸丰富的食物如菠菜、动物肝脏，但需与用药时间间隔4小时以上。适当进行低强度运动有助于改善免疫功能，但应避免过度劳累。出现任何不适症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
