甲氨蝶呤片可能出现不良反应，需严格遵医嘱使用。
甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂和抗肿瘤药物，常见不良反应涉及胃肠系统、血液系统、肝脏等多个器官。胃肠反应表现为恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等，与药物抑制细胞增殖作用相关。骨髓抑制可能导致白细胞减少、血小板减少，需定期监测血常规。肝功能异常表现为转氨酶升高，长期使用可能引发肝纤维化。部分患者可能出现皮疹、脱发等皮肤反应，少数情况下会发生间质性肺炎或肾功能损害。
极少数患者使用甲氨蝶呤片后可能出现严重不良反应，包括重度骨髓抑制导致感染风险增加、急性肝衰竭或肺纤维化。大剂量使用时可能引发神经毒性，出现头痛、嗜睡等症状。对药物过敏者可能出现过敏性休克等速发型超敏反应。育龄期女性用药后存在致畸风险，用药期间及停药后需严格避孕。
使用甲氨蝶呤片期间应保持充足水分摄入，避免饮酒及使用肾毒性药物。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，适当补充叶酸可减轻不良反应。出现发热、持续腹泻、异常出血等症状应立即就医。用药期间定期复查血常规、肝肾功能及胸部影像学检查，医生会根据监测结果调整用药方案。患者不可自行增减剂量或更改用药频次。
