不孕与宫寒的关系需要科学看待。宫寒是中医理论中的概念，指子宫受寒导致气血运行不畅，但现代医学中并无对应诊断标准。多数不孕症由明确病理因素引起，仅少数情况可能与体质虚寒相关。
从现代医学角度分析，不孕的主要原因包括输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等器质性疾病。这些疾病通常需要通过妇科检查、激素检测或影像学检查确诊。输卵管问题可能表现为下腹隐痛、异常分泌物；排卵异常常伴随月经紊乱；子宫内膜异位症多有痛经进行性加重。
中医理论中的宫寒体质可能表现为手脚冰凉、经期小腹冷痛、经血色暗有血块等症状。这类体质可能影响子宫内膜容受性，但需注意这些症状也可能与其他妇科疾病重叠。临床发现部分宫寒体质患者存在黄体功能不足或子宫血流灌注不良的情况。
对于怀疑宫寒影响生育的情况，建议先排除器质性疾病。基础体温监测可初步判断黄体功能，超声检查能评估卵泡发育和子宫内膜状态。若确属功能性失调，中医调理可能改善子宫微循环，常用方法包括艾灸关元穴、服用温经汤等方剂。
备孕期间应注意腰腹部保暖，避免生冷饮食。适量运动如八段锦、快步走可促进盆腔血液循环。症状持续或备孕超过1年未孕者，需及时进行输卵管造影等专业检查。现代辅助生殖技术已能有效解决多数不孕问题，不必过度纠结体质因素。
