舌头疼可能由口腔科、耳鼻喉科或内科相关疾病引起,具体就诊科室需结合病因判断。常见原因包括口腔溃疡、舌炎、灼口综合征等局部病变,或贫血、糖尿病等全身性疾病。
口腔科是首诊推荐科室,可处理大多数舌部局部病变。口腔溃疡表现为舌面圆形糜烂伴疼痛,通常7-10天自愈,反复发作需排查维生素缺乏或免疫因素。舌炎可能出现舌体红肿、裂纹,与感染、刺激物接触或营养不良相关,局部使用康复新液或西地碘含片可缓解症状。
耳鼻喉科适合处理舌根部位病变或伴随咽部症状的情况。灼口综合征常见于更年期女性,表现为舌部烧灼感但无肉眼可见病变,需排除真菌感染后采取神经调节治疗。舌咽神经痛会引发针刺样剧痛,卡马西平等药物可有效控制发作。
内科诊疗适用于全身性疾病相关舌痛。缺铁性贫血可能伴随舌乳头萎缩,需补充铁剂和维生素B族。糖尿病患者易发生舌部真菌感染,表现为白色伪膜和疼痛,控制血糖基础上使用氟康唑等抗真菌药物。维生素B12缺乏可能导致舌面光滑绛红,需肌肉注射补充。
舌部持续疼痛超过2周、伴随溃疡不愈或肿块形成时,建议口腔颌面外科排查肿瘤可能。进食过热食物或咬伤造成的急性损伤通常3-5天缓解,长期吸烟者出现白斑需活检排除癌变风险。夜间磨牙导致的舌缘压痕可配戴咬合垫改善。