腿部静脉血栓的早期表现包括患肢肿胀、疼痛和皮肤温度升高。随着病情进展,可能出现皮肤发红、静脉曲张以及活动后症状加重。严重时可引发肺栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难和咯血。
静脉血栓形成通常与血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态有关。长时间卧床、手术后制动或长途旅行久坐均可导致血流缓慢。外伤、静脉穿刺等可能造成血管壁损伤。妊娠、肿瘤或服用避孕药可能引起血液高凝状态。
早期发现可通过弹力袜压迫治疗促进静脉回流。药物治疗常用低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝剂。对于近端深静脉血栓或肺栓塞高危患者,可能需要放置下腔静脉滤器。急性期需绝对卧床,抬高患肢高于心脏水平。
当出现单侧下肢不明原因肿胀伴疼痛时,建议尽早就医检查。超声检查是诊断深静脉血栓的首选方法,D-二聚体检测可作为筛查指标。若确诊肺栓塞需立即住院治疗,严重者需行溶栓或取栓手术。
预防措施包括避免久坐久站,长途旅行时定时活动下肢。高风险人群可考虑预防性抗凝治疗。术后患者应尽早下床活动,必要时使用间歇充气加压装置。保持适度运动和控制体重也有助于降低血栓风险。