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什么是新生儿气胸

2025-06-14

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新生儿气胸是指新生儿肺部气体异常进入胸膜腔,导致肺组织受压的病理状态。该病可分为自发性气胸和继发性气胸两类,常见于出生后24-72小时,早产儿发病率高于足月儿。

自发性气胸多与肺泡发育不成熟有关,早产儿因肺表面活性物质不足,肺泡易破裂漏气。继发性气胸常由机械通气压力过高、胎粪吸入综合征或产伤导致。典型表现为呼吸急促、呻吟样呼吸、胸廓不对称隆起,严重时出现紫绀、血氧饱和度下降。

诊断主要依据临床表现和影像学检查。胸部X线可明确气体积聚范围,超声检查有助于床旁快速评估。轻症患者可能无需特殊治疗,通过吸氧观察即可;中重度病例需胸腔穿刺抽气或留置胸腔闭式引流管。合并感染时需使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林。

预防重点在于规范新生儿复苏操作,避免过度正压通气。对于早产儿,产前使用糖皮质激素促进肺成熟,出生后及时补充肺表面活性物质可降低发病风险。多数患儿预后良好,但张力性气胸未及时处理可能危及生命。

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