肚子发凉可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常见原因包括体表受寒、血液循环不良、脾胃虚寒、肠易激综合征以及甲状腺功能减退等。
体表受寒是最常见的生理性诱因。低温环境或穿着单薄会导致腹部皮肤血管收缩，局部温度下降。建议通过热敷、饮用姜茶等方式改善。血液循环不良多见于久坐人群，腹部肌肉活动减少使血流速度减缓。适度运动如快走、腹部按摩可促进循环。
脾胃虚寒属于中医辨证范畴，表现为腹部畏寒、食欲减退，可能伴随腹泻。日常可食用山药、红枣等温补食材，避免生冷饮食。肠易激综合征患者常出现腹部温度感知异常，与肠道敏感度增高有关，可能伴有腹胀或排便习惯改变。调节肠道菌群、避免刺激性食物有助于缓解症状。
甲状腺功能减退属于病理性因素，机体代谢率降低会导致核心体温下降，可能伴随乏力、体重增加。需通过甲状腺激素替代治疗改善。若长期存在不明原因腹部发凉，或伴随体重骤变、持续腹泻等症状，建议尽早就医排查内分泌或消化系统疾病。
