新生儿低血糖通常指出生72小时内血糖低于2.2毫摩尔/升。这种情况可能由母体因素、胎儿自身代谢异常、喂养不足等多种原因引起。
母体妊娠期糖尿病是常见诱因。孕妇血糖控制不佳会导致胎儿胰岛素分泌亢进,出生后母体糖供应中断,易出现反应性低血糖。这类患儿往往伴随巨大儿特征,需密切监测血糖变化。
早产儿和低出生体重儿风险较高。肝脏糖原储备不足、糖异生能力弱是主要原因,患儿可能出现嗜睡、喂养困难等症状。静脉补充葡萄糖是常规处理方式。
围产期缺氧也会引发低血糖。缺氧状态下无氧酵解加速消耗血糖,同时损害下丘脑-垂体功能。这类患儿常合并代谢性酸中毒,需在纠正缺氧同时维持血糖稳定。
先天性代谢缺陷相对少见。包括糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传性疾病,患儿多有反复发作特点,需通过代谢筛查确诊。生酮饮食或特殊配方奶是主要干预手段。
喂养延迟或不足是可控因素。新生儿胃容量小、吸吮力弱,未能及时建立有效喂养时,容易发生一过性低血糖。提倡早接触早吸吮,必要时补充配方奶。
对于持续低血糖或伴随惊厥的患儿,建议立即就医排查病因。医疗机构会进行胰岛素、生长激素等内分泌检测,并给予10%葡萄糖静脉维持治疗。