子宫内膜粘连是子宫内膜受损后引起的宫腔部分或全部闭塞性疾病，医学上称为宫腔粘连Asherman综合征。该病主要由子宫内膜基底层损伤导致纤维组织增生形成粘连带，影响月经和生育功能。
子宫内膜粘连的病因主要有刮宫手术、宫腔感染、放射治疗等因素。多次人工流产或清宫手术是最常见诱因，可能损伤子宫内膜基底层。结核性子宫内膜炎等感染性疾病可能引发炎症性粘连。盆腔放射治疗可能直接破坏内膜组织。
疾病典型表现为月经量明显减少甚至闭经，部分患者出现周期性下腹痛。不孕或反复流产是常见并发症，因粘连阻碍受精卵着床或胚胎发育。严重粘连可能合并宫腔积血或感染。
诊断主要依靠宫腔镜检查，可直接观察粘连范围及类型。超声检查可辅助评估内膜厚度，子宫输卵管造影能显示宫腔形态异常。磁共振成像对严重粘连的评估具有优势。
轻度粘连可通过宫腔镜下粘连分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连。中重度患者需多次手术并结合雌激素治疗促进内膜修复。对于有生育需求者，建议在粘连解除后3-6个月内尝试妊娠。
预防重点在于减少宫腔操作，流产术后及时抗感染治疗。宫腔手术应选择经验丰富的医师操作，避免过度刮宫。发生月经量骤减应尽早就诊，早期干预可显著改善预后。
