咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起。咳血在医学上称为咯血，指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔排出，需根据病因采取针对性治疗。
支气管扩张是咳血的常见原因，支气管壁结构破坏导致血管破裂出血，患者常伴有慢性咳嗽、大量脓痰。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素控制，反复大咯血需考虑支气管动脉栓塞术。
肺结核引起的咳血多伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，病灶侵蚀血管导致出血。抗结核治疗是根本措施，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，大咯血时需联合止血治疗。
肺癌患者咳血多为痰中带血丝或少量鲜血，肿瘤侵犯血管所致。中央型肺癌更易出现咳血，需通过病理检查明确诊断后采取手术切除、放疗或靶向治疗。
肺炎链球菌肺炎可能引起铁锈色痰，克雷伯菌肺炎可导致砖红色胶冻样痰。抗感染治疗是关键，根据病原学检查选用敏感抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
肺栓塞突发咳血常伴胸痛、呼吸困难，肺动脉血栓阻塞引发肺梗死。抗凝治疗首选低分子肝素或华法林，大面积栓塞需溶栓治疗。
二尖瓣狭窄、肺动静脉畸形、血液系统疾病等也可能导致咳血。出现咳血应立即停止活动保持侧卧位，记录出血量及性状，及时就医明确病因。持续大量咯血可能引起窒息，需紧急处理。
