盐酸氟西汀分散片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,主要用于治疗抑郁症、强迫症、神经性贪食症等精神心理疾病。使用该药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。
功能主治:抑郁症、强迫症、神经性贪食症:作为心理治疗的辅助用药,以减少贪食和导泻行为。
用法用量:仅用于成人口服。1.抑郁症:成人及老年患者:每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生,但如果治疗3周仍未见效,应考虑增加药物剂量。WHO达成的共识认为,抗抑郁药物持续治疗至少6个月。2.强迫症:成人及老年患者:每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生,但如果治疗2周仍未见效,应考虑增加药物剂量。如果治疗10周仍无改善,应考虑换药。如果疗效较好,可根据个体差异调整剂量进行维持治疗。对于氟西汀治疗究竟需要维持多久的问题,尚缺乏系统研究,考虑到OCD是一种慢性疾病,因此对于治疗有效患者推荐维持治疗10周以上。应根据患者个体差异小心调整用药剂量,以最低有效剂量维持治疗。应定期评估是否继续治疗。一些临床医生提倡对于药物治疗有效患者可合并行为治疗。OCD的长期疗效(超过24周)尚未证实。3.神经性贪食症:成人及老年患者:推荐剂量为每日60mg。神经性贪食症的长期疗效(超过3月)尚未证实。4.所有适应症:推荐剂量可酌情增减。每日剂量高于80mg的情况未经系统评估。氟西汀可单次或分次给药,可与食物同服,亦可餐间服用。其余详见说明书。
氟西汀分散片常见不良反应包括恶心、头痛、失眠、食欲减退等消化系统和神经系统症状,多数在用药初期出现并随治疗逐渐减轻。部分患者可能出现性功能障碍、皮疹或焦虑加重,需及时与医生沟通。严重不良反应如血清素综合征表现为高热、震颤、意识模糊虽罕见,但需立即就医。
该药物与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可能引发致命性药物相互作用,需间隔至少14天。与非甾体抗炎药、抗凝药联用可能增加出血风险,与三环类抗抑郁药合用需监测血药浓度。肝肾功能不全者应调整剂量,孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。
用药期间应避免饮酒,定期复诊评估疗效和安全性。突然停药可能出现头晕、感觉异常等撤药反应,建议在医生指导下逐步减量。分散片可直接口服或溶于水中服用,但需注意避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。