颈椎压迫导致的头晕医学上称为颈性眩晕通常由颈椎退行性变、椎动脉受压或交感神经刺激引起。治疗药物主要包括改善微循环药物、神经营养药物和非甾体抗炎药三类。
盐酸氟桂利嗪是常用的改善椎基底动脉供血的药物,能缓解血管痉挛性头晕。甲钴胺作为神经营养剂可促进神经修复,适用于长期颈椎病伴随神经损伤者。塞来昔布等非甾体抗炎药可减轻神经根炎症反应,对急性期疼痛伴头晕有效。
颈性眩晕的药物治疗需配合颈椎牵引、物理治疗等综合干预。椎动脉型颈椎病急性发作时可能出现视物旋转、恶心呕吐,需与耳石症鉴别。长期伏案工作或枕头使用不当可能加重椎动脉受压,表现为转头时头晕加剧。
当头晕伴随上肢麻木、行走不稳时,提示可能存在脊髓压迫,需及时进行颈椎MRI检查。药物治疗无效或症状持续加重者,需评估是否需手术解除神经压迫。日常应避免长时间低头,游泳和颈椎操有助于改善颈椎稳定性。