老年痴呆症阿尔茨海默病的药物治疗主要包括改善认知功能的药物和对症治疗药物。常用药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等，这些药物需在神经内科医生指导下使用。
多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，通过延缓乙酰胆碱降解改善记忆和认知功能，适用于轻中度患者。可能出现恶心、腹泻等消化道反应，肝功能异常者需慎用。
卡巴拉汀同样为胆碱酯酶抑制剂，具有双重抑制机制，对日常活动能力改善较明显。用药期间需监测心率，心动过缓患者应谨慎使用。
美金刚是NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸活性减轻神经兴奋毒性，适用于中重度患者。常见副作用包括头晕、头痛，癫痫病史者禁用。
合并精神行为症状时可考虑奥氮平、喹硫平等抗精神病药物，但需警惕锥体外系反应和跌倒风险。抑郁症状明显者可选择性使用舍曲林等抗抑郁药。
药物干预需配合非药物疗法，如认知训练、音乐疗法和营养支持。地中海饮食模式可能延缓病情进展，建议增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入。维生素E等抗氧化剂可能具有一定辅助作用。所有用药方案需定期复诊评估疗效和不良反应。
