新生儿惊厥是出生28天内婴儿出现的突发性、短暂性肌肉抽搐或意识障碍，主要由缺氧缺血性脑病、代谢紊乱、感染等因素引起。
缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥最常见原因，约占50%病例。分娩过程中胎儿窘迫、脐带绕颈或胎盘早剥导致脑部供氧不足，可能引发神经元异常放电。这类患儿常伴有肌张力低下、原始反射减弱等表现，需通过亚低温治疗保护脑功能，必要时需呼吸支持。
低血糖、低钙血症等代谢异常占病因的20%-30%。早产儿肝糖原储备不足或喂养延迟易致低血糖，血钙低于1.75mmol/L时可诱发手足搐搦。静脉补充葡萄糖酸钙能快速缓解症状，但需持续监测电解质水平。
中枢神经系统感染如化脓性脑膜炎、TORCH感染等约占15%。病原体通过血脑屏障引发脑膜炎性反应，患儿多伴随发热、前囟膨隆。腰穿脑脊液检查可确诊，需根据药敏试验选用敏感抗生素治疗。
遗传代谢病如枫糖尿病、甲基丙二酸血症等相对罕见。这类疾病因酶缺陷导致毒性代谢物堆积，惊厥发作时常伴呕吐、嗜睡。需通过血尿代谢筛查确诊，治疗需严格限制特定氨基酸摄入并补充特殊配方奶粉。
先天性脑发育异常如无脑回畸形、结节性硬化等约占5%。孕期超声检查可能发现结构异常，出生后表现为顽固性惊厥，脑部MRI可明确诊断。部分病例需考虑生酮饮食或癫痫外科手术干预。
当新生儿出现眼球凝视、肢体节律性抽动或呼吸暂停等表现时，建议立即就医。医生会根据惊厥发作特点选择脑电图监测，并针对性进行头颅影像学或代谢检查。早期病因诊断对改善预后至关重要。
