输卵管通畅性检查是评估女性生育能力的重要环节,主要通过医学影像学或内窥镜技术实现。常用方法包括子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜联合通液术等。
子宫输卵管造影是最经典的检查方式,在X光透视下将造影剂注入宫腔,可清晰显示输卵管形态及通畅程度。该检查能发现近端和远端阻塞,同时评估宫腔形态,检查后1-2天可能出现轻微腹痛或阴道出血。
超声造影采用特殊造影剂和三维超声技术,无辐射且耐受性好,适合碘过敏患者。检查时间选择月经干净后3-7天,需提前排除阴道炎症。检查后可能出现短暂腹部胀痛,通常24小时内缓解。
腹腔镜通液术兼具诊断和治疗功能,通过腹部小切口置入内窥镜直视输卵管状况,同时可处理盆腔粘连等病变。该检查需要全身麻醉,术后需观察1-2天,适合造影提示异常或合并其他不孕因素的患者。
对于备孕超过1年未孕的女性,建议优先选择子宫输卵管造影。若既往有盆腔手术史、子宫内膜异位症或反复流产史,可直接考虑腹腔镜检查。检查前需完成白带常规、血常规等基础检测,确认无急性生殖道炎症。