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静止龋是什么样子的

2025-06-15

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静止龋是龋病发展过程中一种特殊的停滞状态,表现为龋损表面形成光滑坚硬的褐色或黑褐色斑块。其典型特征是龋洞形成停止,病变区域质地硬且探诊无软化,多发生在牙齿咬合面或邻面等易清洁部位。

静止龋的临床表现主要有三种形态。早期可见釉质表面出现白垩色斑块,随着时间推移,色素沉积转为深褐色或黑色。病变区表面光滑坚硬,用探针划动时无粗糙感或凹陷。部分病例可见龋损边缘形成明显的釉质再矿化带,呈现半透明状。

形成静止龋的关键条件包括三个因素。口腔环境改善使致龋菌活性降低,如加强刷牙后菌斑减少。患牙位置利于自洁,如突出牙弓的牙齿更易发生静止龋。龋损表面磨损导致致龋微环境改变,例如邻面龋因咀嚼运动磨损而停滞。

与活动性龋的区别体现在四个方面。活动性龋质地松软呈奶酪样,而静止龋表面矿化度高。活动性龋边缘模糊呈云雾状,静止龋边界清晰。活动性龋常有冷热敏感症状,静止龋多无症状。活动性龋在X线片上显示透射影扩大,静止龋透射影稳定。

临床处理需根据具体情况决定。无症状的静止龋可观察暂不处理,但需每半年拍摄咬翼片监测。影响美观的前牙静止龋可采用微创树脂修复。伴有釉质缺损的静止龋可考虑预防性树脂充填。所有静止龋患者均应接受专业涂氟和口腔卫生指导。

需警惕静止龋重新激活的征兆。当原有硬质表面出现软化、着色区扩大或出现冷热敏感时,提示龋病可能再次活动。糖尿病患者、头颈部放疗患者等高风险人群更需定期复查,必要时进行干预性治疗。

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