股癣的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和病史询问。诊断方法主要有体格检查、真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查和病理活检。
1、体格检查
医生会观察腹股沟、会阴等部位的皮损特征。典型表现为环形或半环形红斑，边缘隆起伴有鳞屑，中心区域可能呈现色素沉着或消退。皮损常呈对称分布，可能伴有瘙痒或灼热感。需注意与湿疹、银屑病等皮肤病进行鉴别。
2、真菌镜检
取皮损边缘的鳞屑或水疱顶盖进行氢氧化钾溶液处理，在显微镜下寻找菌丝或孢子。该方法快速简便，阳性率较高，是门诊常用的确诊手段。但阴性结果不能完全排除真菌感染，需结合其他检查。
3、真菌培养
将皮损标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在适宜温度下培养2-4周。可明确致病菌种类，常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。培养阳性率低于镜检，但特异性高，能为后续治疗提供菌种依据。
4、伍德灯检查
在暗室中用伍德灯照射皮损区域，部分真菌感染会呈现特定颜色的荧光。该方法操作简便无创，但仅对某些特定菌种有效，阳性率有限，多作为辅助诊断手段。
5、病理活检
对于临床表现不典型或治疗无效的顽固性病例，可进行皮肤组织病理学检查。通过特殊染色如PAS染色可在角质层发现真菌成分，同时能排除其他皮肤病的可能。该方法创伤性较大，一般不作为常规检查。
确诊股癣后应保持患处清洁干燥，避免搔抓和共用衣物毛巾。选择透气性好的棉质内衣，勤换洗并在阳光下暴晒。治疗期间避免剧烈运动导致局部出汗增多。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。严格遵医嘱完成抗真菌疗程，即使症状消失也应坚持用药至规定时间，以防复发。合并糖尿病等基础疾病者需同时控制原发病。
