服用青霉素V钾片需注意过敏反应、药物相互作用、用药时间、特殊人群禁忌及不良反应监测。青霉素V钾片是β-内酰胺类抗生素，主要用于敏感菌引起的感染，使用前需明确适应症并遵循医嘱。
1、过敏反应
青霉素V钾片可能引起过敏性休克、皮疹等严重过敏反应。用药前必须详细询问青霉素过敏史，并进行皮试确认。若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停药并就医。既往对头孢菌素类抗生素过敏者需谨慎使用。过敏体质患者应在医生监督下用药。
2、药物相互作用
青霉素V钾片与丙磺舒合用会延缓排泄，增加血药浓度。与口服避孕药同服可能降低避孕效果，需采取额外避孕措施。避免与抑菌性抗生素如四环素类联用，可能减弱抗菌效果。与抗凝药物合用需监测凝血功能，防止出血风险增加。
3、用药时间
青霉素V钾片宜空腹服用以提高吸收率，建议餐前1小时或餐后2小时服用。每日用药间隔需均匀分布，维持稳定血药浓度。不可随意中断疗程，即使症状缓解也需完成规定疗程。漏服时应尽快补服，若接近下次用药时间则跳过本次剂量。
4、特殊人群禁忌
孕妇及哺乳期妇女使用需评估获益风险比，药物可能通过胎盘或乳汁分泌。严重肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积中毒。传染性单核细胞增多症患者禁用，可能诱发皮疹。有哮喘、湿疹等过敏性疾病史者应慎用。
5、不良反应监测
用药期间需观察是否出现腹泻、恶心等胃肠道反应，严重时需对症处理。长期使用可能引发二重感染，表现为口腔白斑或阴道瘙痒。定期检查肝肾功能及血常规，警惕罕见血液系统毒性。出现黑色舌苔或抗生素相关性肠炎需及时就医。
服用青霉素V钾片期间应保持充足水分摄入，避免饮酒或含酒精饮料。饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。用药后出现持续发热或症状加重需复诊评估疗效。储存时避光防潮，过期药物不得使用。治疗期间可配合益生菌制剂调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。完成疗程后建议复查感染指标，确保彻底清除病原体。
